我院开展新生儿发育性髋关节异常超声筛查

　　福州妇产(东院)于2012-6-11日起优先开展髋关节筛查项目。福州福兴妇产医院医生介绍，髋关节筛查是针对婴儿髋关节发育不良的早期筛查，及早发现并诊治。髋关节发育不良是小儿四肢畸形中较常见的一种，以双下肢不等长，臀部、大腿皮肤皱褶两侧不对称，以及牵拉下肢时有弹响声或弹响感等为主要临床症状，是导致儿童肢体残疾的主要疾病之一，治疗不及时能导致后天跛行、股骨头坏死等，是一种对儿童健康影响较大的病变。超声检查能对婴儿髋关节发育情况进行客观评估，监测DDH治疗过程并指导临床治疗方案，可作为婴儿DDH早期筛查与随访的主要手段。

 

　　髋关节发育不良的原因

　　1、遗传因素：在决定DDH的易患性中起重要作用。并且，DDH的发病有性别差异，女孩多发，与女性胎儿对母体的松弛肽更敏感、而关节韧带更为松弛有关。

　　2、后天机械性因素：包括围产期宫内环境因素与外力因素。新生儿期髋关节处于相对不稳定或松弛状态，其正常发育依赖于股骨头与髋臼同心的相互生物力学刺激。围产期不良宫内环境因素如妊姃胎位异常，以及出生后其他不恰当的分娩方式、抢救方式、襁褓习惯等外力因素作用于髋关节，影响到其稳定性，即有可能促使DDH的发生。

　　髋关节筛查的意义

　　早期诊断、早期治疗对该病有重要意义：通过髋关节彩超筛查，及时了解6个月内婴儿髋关节发育状况，筛查婴儿先天性髋关节发育不良(DDH),以便在婴儿期及早发现尽早实施有效干预，避免股骨头坏死或残疾，降低整体婴儿人群DDH发病率和致残率。

　　婴儿髋关节发育不良这种疾病的治疗成效同年龄有密切关系，出生6个月内年龄越小不仅治疗成效越好，而且方法越简单。随着年龄的增长其治疗成效越来越差，不仅治疗方法更复杂、患儿承受的痛苦也更多。因此早期诊断、早期治疗对该病意义重大，各国都非常强调对这种疾病实行早期筛查，以及时诊治获得痊愈。

　　髋关节筛查的费用

　　编码 220301001彩色多普勒超声检查(新生儿发育性髋关节异常筛查)60元/次。

　　髋关节筛查的时间安排

　　住院时第2天、出生后42天、出生后4个月各检查，发现异常情况根据医嘱。

　　髋关节筛查的流程

　　出生2天后，新生儿科医生查房时告知筛查的意义 → B超筛查及指导 → 42天复查时，儿科医生动员再次复查→ B超筛查及指导并告知下次复查时间 → 4个月时再复查。