高泌乳素血症致不育的治疗

　　1．yao物治疗

　　（1）溴隐亭：溴隐亭是常用多巴胺激动剂，可通过促进多巴胺的释放而抑制PRL的分泌，使血清PRL降至正常水平，从而使血清睾酮水平增高。常规治疗方法是：开始口服1．25mg，每晚餐间服，5—7d后逐渐加量至2．5mg，2～3／d，连续服用半年，一般可使血清PRL水平降至正常，并使血清睾酮水平增高，改善性功能和生精功能，提高配偶受孕率。

　　（2）洛克星多（Norprolac）：洛克星多也是一种多巴胺激动剂，但为非溴隐亭类，可用于溴隐亭治疗成效不佳或幅作用反应不能耐受的泌乳素瘤患者，一般用洛克星多326micro；g／d治疗，3d后改为7．526micro；g／d。

　　（3）维生素B6：维生素B6可促进多巴胺（DA）合成，与溴隐亭可起协同作用。

　　（4）雄性激素或及育享宾（Yohimbine）治疗，改善性功能。

　　2．手术治疗催乳素瘤 可采用显微外科经蝶手术治疗，一般经蝶手术成效率约为50～80，其中肿瘤超大，术前催乳素基值越高，治疗成效越差。男性PRL瘤往往较大，成效差，其术后覆发率高，术后4年高达50，目前手术治疗存在的主要问题是摘除不che 底，少数病人手术时可能损伤促性腺细胞致性功能进一步降低、不育。

　　3．放疗与yao物联合治疗 对于PRL瘤患者，为避免溴隐亭停yao后覆发，可在应用溴隐亭使肿瘤缩小后用直线加速器照射，总量45GY，以便达到长期控制的目的。