直击“试管婴儿”手术

　　“试管婴儿”就是采用人工方法让卵细胞和精子在体外受精，并进行早期胚胎发育，然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。若女性有严重输卵管疾病，男性有少精症、弱精症、畸精症，以及男女一些不明原因的不孕症等，可以尝试做试管婴儿。笔者记录了由福州福兴妇产医院试管婴儿绿色通道转至上海瑞金医院生殖的卓冲夫妇的亲身经历。

　　取卵：只需三五分钟

　　5月28日13时左右，在上海交通大学附属瑞金医院生殖医学走廊的椅子上，有六七对夫妇正在等待，36岁的卓冲(化名)和32岁的妻子林忻(化名)则显得更为焦急。“妻子是今天下午的手术，做‘试管婴儿’。” 卓冲夫妇来自福州市晋安区，是通过福州福兴妇产医院与上海瑞金医院生殖的试管婴儿转诊绿色通道，预约到今天来做试管婴儿的。7年前他们结了婚，但一直都没有孩子。俗话说：不孝有三，无后为大，虽然卓冲表面上不着急，但是心里一直很着急，而老人们更是隔几天就向他们夫妻念叨孩子的事。

　　“去的医院至少有10家，吃过的药和打过的针都数不清了，我不怨妻子，但全家人都希望能有个孩子，后我们到福州福兴妇产医院，医生说妻子输卵管严重堵塞，而我精子也比较少，想要孩子，我们只有做‘试管婴儿’。” 卓冲说。“好在福州福兴妇产医院通过与瑞金医院的试管婴儿绿色通道，帮我们预约了，否则还不知道有多麻烦，要等多久呢。”

　　13时30分，手术室的门打开了，卓冲目送着妻子进入了手术室。

　　在征得医生允许和严密消毒后，笔者穿着消毒衣踏入瑞金医院实验室和手术室。据医生介绍，“试管婴儿”的过程，其实就是改变卵子和精子的相遇方式和场所，通过人工方式，令其在体外受精，并进行早期胚胎发育，然后移植到母体子宫内发育至诞生。因此，控制性超排卵、取卵洗精、体外受精、胚胎移植以及后期的黄体支持治疗都是极为关键的步骤。

　　准备：控制性超排卵

　　在手术前，林忻已经在福州福兴妇产医院接受过一系列的常规检查，并专门注射了10多天的排卵针，经过B超监测发现卵子数量和大小都符合要求后，确定了取卵佳时机才来到上海。“通过药物刺激获得多个卵泡发育成熟，增加手术取卵和体外受精的成功率，这就是控制性超排卵，同时我们还要监测卵泡发育及确定取卵的时间。”福州福兴妇产医院不孕医生齐玉玲主任说。

　　手术：取卵洗精

　　据瑞金医院生殖主任冯云教授介绍，卵子对外界环境的要求很高，培养箱的室温保持在37℃左右，湿度也要适中，同时不能见光，所以在手术操作时还要避免灯光的直接照射。取卵时，医生要在B超引导下经后穹窿穿刺吸出卵子，医生根据超声屏幕所显示的穿刺引导线，依次抽吸每一个黑色的卵泡，吸出卵泡里面所有的液体。卵泡液沿着穿刺针的导管进入一个个试管，接着将试管放入胚胎培养室工作台上的恒温试管架里，由实验室的操作员做配合，挑选卵子并转移到培养液中，培养4到6小时后受精。取卵日同时也要留取精液，进行优化处理，筛选活动能力强，受精能力优良的精子。3-5分钟左右，林忻的取卵工作便结束了。

　　培育：体外受精及胚胎移植

　　“取卵后4至6小时卵细胞与处理后的精子按一定比例在培养液中培养、受精、需要将受精卵继续培养2到3天，如果他们的卵子和精子‘争气’，顺利培育成多个胚胎，那么就可以继续进行胚胎移植。”冯云教授说。到了胚胎移植，就需要医生将2到3个发育良好的胚胎通过移植管放入子宫腔内，剩余的优质胚胎可以冷冻保存。“移植后需要平卧两三个小时，在24至48小时内避免剧烈活动。”冯云教授说。

　　14时30分左右，卓冲带着林忻暂时离开了医院，虽然手术过程很短，但等待的时间却很漫长。“我相信我们一定能行，只要能怀上孩子，等多久都可以，我们只想要一个完整的家。”林忻低着头说。

　　后记：

　　8月20日，福州福兴妇产医院不孕不育诊疗专区。林忻正在做例行的检查和必要的保胎治疗，她已经怀孕二个多月了，目前一切指标都比较正常。林忻是幸运的，目前试管婴儿的成功率还比较低，大约是25--35，而林忻移植就成功了，这使得夫妻两人特别珍惜和感激。

　　生殖医生表示：“‘试管婴儿”的成功率主要与年龄、卵巢功能、精子质量、子宫内膜、心理状态、实验室培养条件等诸多因素有关，“试管婴儿”和正常孕育的孩子没有其他区别，在体格发育和智商方面都没有其他影响。